東皇醫療美容張旭東院長|黃寺整形專家暢談除皺針瘦臉針，牢記東皇醫美四個“專”，不當肉毒素注射小白鼠

【關于除皺針的歷史】

如果說十幾年前除皺針、瘦臉針還是趕時髦的新鮮事兒，那么現在除皺針和瘦臉針已經是普及率很高的美容項目了。大多數美容愛好者都能說出除皺針、瘦臉針使用的藥物叫肉毒素， 肉毒素除了除皺、瘦臉外，可以作為瘦肩針、瘦腿針使用。其實，早先人們是應用肉毒素能夠使肌肉產生松弛性麻痹的原理，用來治療眼瞼痙攣、眼睛斜視等眼部肌肉功能失調的疾病。后來一位加拿大的眼科醫生發現肉毒素可以使患者眼部的皺紋消失，并將這一發現在1990年進行了報道，從而引發了美容史上皮膚除皺的新革命。

【牢記東皇醫美四個“專”，不當肉毒素注射小白鼠】

至今，肉毒素已經是一款風靡世界的美容藥劑，每年有幾千萬人使用。肉毒素的安全性和美容的優良效果，已經在世界范圍得到了臨床驗證。但是，在黃寺美容整形外科醫院和東皇醫療美容出診時，我仍然會遇到因注射假肉毒素后出現“紅、腫、熱、痛”的中毒表現，前來就診的患者。遇到這種情況，我會詢問患者是在什么地方，找的哪位醫生注射的，用的什么藥物？毫無例外地，患者都是在非醫療機構，找的不是醫生的人注射的，至于注射的什么藥物，大多也說不清楚。無形中，花了錢，不但沒有美容，反而成為了假肉毒素注射的小白鼠，后悔都來不及。

那么，如何避免被注射假肉毒素呢？注射肉毒素除皺瘦臉，也是我們東皇醫美的專業特長。顧客們常結伴來找我打針。我的顧客對于肉毒素注射的美容效果都很滿意，好評率和復購率都非常高。我使用肉毒素的時間就算比較早吧，從黃寺整形到東皇醫美，我使用肉毒素快20年，為了保證療效，我會嚴格把控肉毒素使用的原則，我把它總結為四個“專”字，即專藥、專用、專量、專業。大家如果能牢記這四個“專”，就不會被注射假藥。

1.專藥，是指正品藥物，國內只有衡力（我國生產，我國是世界上繼英國和美國后第三個能生產肉毒素的國家）和保妥適（美國進口）兩個品牌的肉毒素。肉毒素屬于毒麻藥品，國家管控得非常嚴格，只有國家頒發了醫療經營許可證的醫療美容機構才有資質從國藥控接收到正品肉毒素。會所、生活美容院、工作室等肯定沒有醫療經驗許可證，也就不會有正規的進貨渠道，使用的肉毒素肯定是假貨，如坊間銷售的綠毒、粉毒、白毒等，害人匪淺。

2.專用，是指專藥專用，例如，張女士來打除皺針，她的肉毒素打開密封后應立即使用，不能存留。因為藥物開封后，藥效衰減，毒性增加，就有細菌滋生的機會，不能在冰箱凍存，留給下一個人使用。因為開封后凍存的藥物不僅美容效果大打折扣，而且毒性增高了，誰都不想成為下一個被注射的人，而的確會有很多人在未被告知的情況下，使用的是二手肉毒素。市面上按一個部位除皺的低價促銷活動，往往隱藏上述風險。

3.專量，就是每個點位注射藥物的劑量要足量，一支藥分給多人使用，不僅劑量上會有摻水，導致療效大打折扣，而且會有交叉感染的隱患。

4.專業，是指打除皺針、瘦臉針一定要由獲得美容主診醫師資質的專業醫生注射，具有10年以上臨床經驗的整形外科主治醫師，才具備了獲得美容主診醫師資質的基本條件，如果是美容速成班培養出來的非醫人員來注射，完全不懂人體解剖學知識，很容易發生注射到大神經和大血管的情況，引發過度僵硬、表情不對稱、甚至失明失聰的現象。另外，最好能找給周圍朋友注射過、口碑好的熟悉的主診醫生做注射。

只要在專藥、專用、專量的前提下，由專業醫師注射，肉毒素的安全性和美容效果才有保障。

【下面出診時，我經常被問道的幾個關于肉毒素的問題，我們一一聊一下】

1.什么是肉毒素？

肉毒素是肉毒桿菌分泌的一種神經毒素。聽起來挺可怕的，其實在世界范圍內肉毒素已經在美容領域普遍應用。除皺針、瘦臉針、瘦腿針、瘦肩針，注射的藥物都是肉毒素。

2.既然是毒素，會有毒副作用嗎？

在美容領域，肉毒素使用的劑量遠遠低于中毒劑量（文獻報道，用于美容的劑量為毫微克級，即十億分之一克級），只要到正規醫療機構找正規醫生，使用正規藥物，其實是很安全的。正如上文所述，在非醫療機構，使用的都是假冒肉毒素，這些假冒藥品不僅是品質差的問題，而且毒性也高。我還記得看過一篇報道，查獲的假肉毒素，每支劑量竟然是上千單位，大大超出了單支100單位的安全劑量。所以，記住三個“正規”，能夠保證注射肉毒素既美容又無毒。

3.肉毒素的美容作用是什么？

注射肉毒素的相關美容項目中數量最多的就是除皺，包括祛除抬頭紋、川字紋和魚尾紋等動態皺紋，效果很好。其次，就是用來縮小肥大的咬肌，達到瘦臉目的。另外，注射小腿肌肉用來瘦小腿，注射斜方肌用來瘦肩，也逐漸受到愛美人士的青睞。

4.肉毒素美容的原理是什么？

肉毒素能夠特異性地與運動神經末梢相接觸，抑制神經對肌肉的控制，讓肌肉完全放松。面部皺紋與表情有直接關系，當表情肌完全松弛，皺紋也就沒有了。隨著肉毒素的血藥濃度逐漸下降，表情肌也會恢復運動。所以注射肉毒素半年左右，皺紋又會逐漸回歸。

臉型不精致往往與咬肌肥大有關，咬肌注射肉毒素后，肌肉失去動力而放松，肌肉纖維會出現廢用性萎縮，咬肌體積會逐漸縮小，從而達到瘦咬肌瘦臉的目的。同樣，隨著藥物代謝，肉毒素功效減弱，咬肌會逐漸恢復運動，肌肉纖維圍度也會反彈。肉毒素注射瘦小腿、瘦肩的原理和瘦臉是一樣的。

5.肉毒素除皺多久能看出效果，會有什么感覺，效果能維持多長時間？

我使用肉毒素快20年了，期間為大量的求美者打過除皺針、瘦臉針。我對每一位接受注射美容的顧客都會進行定期隨訪，她們會把最為真實的體會反饋給我，什么時間、出什么效果、有什么感覺，大家雖有個體差異，但基本上都會遵循一定的規律，我總結了一下。

注射肉毒素后1-2天抬頭紋和川字紋就會減輕，3天左右魚尾紋也會逐漸減輕。1周左右額頭會有“膠水粘著”、“眼皮發沉”的感覺，也就是大家所說的表情僵硬。這樣的情況會逐漸減輕，2-4周后表情就會恢復自然。上眼皮松弛越重，眼皮發沉的時間也會越長，一個多月會完全恢復的。

注射一月左右，從形態和感覺上都能表現出最佳的除皺效果。這樣最佳的效果能維持4-6月，之后皺紋會逐漸回歸。為了維持最佳效果，此時可以再次注射。第二次注射，效果維持的時間也會延長。

6.肉毒素瘦臉多久能看出效果，會有什么感覺，效果能維持多長時間？

肉毒素注射咬肌1周左右，會有咀嚼乏力感（也就是咬東西時有點費勁），幾天后這種感覺就會消失。1-2周瘦臉的效果可以看出來了。1個月的時候，效果比較明顯。3個月時瘦臉效果已經非常明顯。非常好的瘦臉效果可以維持6個月。可以再次注射，維持最佳效果。

7.肉毒素是否可以和其他治療同時進行？

肉毒素和水光針可以聯合使用。肉毒素和光子嫩膚祛斑、脫毛、皮秒等激光美容項目沒有沖突，但最好不要一次進行。雙眼皮、眼袋、切眉等眶周手術后，待腫脹完全消退就可以注射肉毒素。如果已經注射了肉毒素，要等待3月后再進行眶周手術。